Home Bloguri Blog Medic Alina Maria Baltateanu Importanta examinarii fundului de ochi in diagnosticarea DMLV ( degenerescenta maculara legata de varsta)
Importanta examinarii fundului de ochi in diagnosticarea DMLV ( degenerescenta maculara legata de varsta)
21 Iunie 2013 12:21

   DMLV ( degenerescenta maculara legata de varsta) este o afectiune oculara caracterizata prin distrugeri ale maculei la varstnici. Reprezinta principala cauza de orbire dupa varsta de 50 ani.     Exista doua forme de DMLV: forma nonexudativa ( uscata) si forma exudativa( umeda) . DMLV exudativa este o afectiune severa , cu evolutie rapida si poate duce la orbire.DMLV nonexudativa se poate transforma in DMLV exudativa.  Urmatorii factori favorizanti sunt incriminati in aparitia DMLV: varsta inaintata, mostenirea genetica( DMLV la parinti, bunici),fumatul, hipertensiunea arteriala, hipercolesterolemia, expunerea excesiva la lumina.     Diagnosticarea DMLV se poate face printr-un examen al fundului de ochi ( oftalmoscopie) care poate evidentia: -  in DMLV nonexudativa: remanieri pigmentare, drusen macular( depozite galbene),atrofie geografica centrala; - in DMLV exudativa: leziuni sugestive pentru neovascularizatie coroidiana.   Examenul fundului de ochi este un examen facil, care dureaza cateva minute. Pentru o examinare screening , putem folosi oftalmoscopul direct, cu sau fara midriaza medicamentoasa. Pentru examinari detaliate , putem face oftalmoscopie indirecta, biomicroscopia fundului de ochi. Un disconfort minim pentru pacient  poate rezulta din midriaza medicamentoasa( eu folosesc frecvent tropicamida 0,5% sau 1 %, 1 picatura in amandoi ochii). Dupa dilatarea pupilei , apare o tulburare de vedere ( nu se poate citi la aproape ) care dureaza in jur de 4 ore  dupa instilarea  de tropicamida.   Simptomatologia  DMLV este reprezentata de distorsiunea vederii ( metamorfopsii), pata neagra in centrul ariei vizuale ( scotom central), scaderea marcata a acuitatii vizuale.  Nu exista un tratament care sa vindece DMLV. In DMLV nonexudativa, se recomanda suplimente alimentare  cu vitamine si oligoelemente anttioxidante , luteina, omega 3,pentru a incetini progresia leziunilor maculare si scaderea vederii. In DMLV exudativa, in plus, pe langa suplimentele alimentare , se indica si un tratament care are drept scop conservarea vederii existente si consta in administrarea intraoculara de medicamente antiangiogenetice ( Avastin, Lucentis, Macugen), tratament laser , terapie fotodinamica si tratament chirurgical( inlaturarea neovascularizatiei coroidiene submaculare , translocarea retiniana).  In cazul diagnosticarii DMLV, recomand consulturi oftalmologice periodice , la 6 luni sau 1 an si oricand  daca apar brusc tulburari de vedere.  Pentru profilaxia DMLV, recomand un regim alimentar sarac in grasimi animale, bogat in fructe si legume proaspete , zilnic- macar un mar, mai mult  peste, renuntarea la fumat , tratament corespunzator  al hipertensiunii arteriale, hipercolesterolemiei,purtarea vara, a ochelarilor de soare cu filtru UV.  Dupa varsta de 50 ani, recomand tuturor sa- si  monitorizeze  acuitatea vizuala lunar, cu grila AMSLER; este o foaie de hartie matematica si are in centru un punct negru ingrosat.; se priveste punctul cu fiecare ochi in parte, de la 35 cm distanta( se acopera celalalt ochi); daca nu se vede punctul sau apar distorsiuni ale liniilor din jurul punctului, va rog sa va prezentati urgent la medic pentru examenul fundului de ochi.      

Taguri: dmlv, dmlv exudativa (umeda), dmlv nonexudativa ( uscata), antioxidanti, atrofie geografica centrala, biomicroscopia fundului de ochi, degenerescenta maculara, degenerescenta maculara legata de varsta, drusen, examenul fundului de ochi, grila amsler, medicamente antiangiogenetice, membrana neovasculara coroidiana, metamorfopsii, midriaza medicamentoasa, neovascularizatie coroidiana, oftalmoscopie, oftalmoscopie directa, oftalmoscopie indirecta, remanieri pigmentare, scotom central
(840 vizualizari)
Adauga comentarii
Fii primul care comenteaza
Pentru a vizualiza sau adauga comentarii trebuie sa fii membru PaginaMedicala.ro.

Click aici pentru a va autentifica