Home Articole medicale Mijloace actuale care pot fi utilizate în tratamentul de dezambliopizare

Mijloace actuale care pot fi utilizate în tratamentul de dezambliopizare

ARTICOL PUBLICAT DE:
Oftalmologie - medic oftalmolog Baltateanu Alina Maria Alina Maria Baltateanu online
Specializare: Oftalmologie
1 Februarie 2012 13:20

Un studiu recent arată că stimularea magnetică transcranială poate îmbunătăţi temporar sensibilitatea la contrast şi rezoluţia spaţială în ambliopia adultului (1).    

O altă modalitate de tratament sugerată recent este utilizarea medicamentului levodopa/ carbidopa pentru îmbunătăţirea acuităţii vizuale la copiii ambliopi, îmbunătăţirea fiind mai mare când se asociază la ocluzie. Într-un alt studiu care utilizează levodopa , concluzia este că levodopa fără ocluzie nu oferă nici un avantaj.

Levodopa traversează bariera hematoencefalică  şi are efect neuromodulator asupra plasticităţii sistemului vizual(2,3).     

Un studiu pilot arată că utilizarea medicamentului levidopa/ carbidopa în tratamentul ambliopiei reziduale la copiii mari şi adolescenţi ( 8-18 ani) este bine tolerată şi îmbunătăţeşte acuitatea vizuală. Poate apare o regresie parţială a AV îmbunătăţite după întreruperea tratamentului.Nu s-au înregistrat efecte adverse serioase ( 4).    

Copiii mai mari de 2 ani pot beneficia de chirurgie refractivă( keratectomie fotorefractivă, LASEK, LASIK) cu îmbunătăţirea AV;  această metodă este importantă pentru managementul ambliopiei refractive la copiii necomplianţi (5,6,7,8,9,10,11).

Bibliografie:1.    Benjamin Thompson, Behzad Mansouri, Lisa Koski, Robert F. Hess-Brain Plasticity in the Adult: Modulation of Function in Amblyopia with rTMS, Current Biology18(14) pp. 1067 – 1071, 22 July 20082.    Leguire LE, Rogers GL, Walson PD, Bremer DL, McGregor ML.- Occlusion and levodopa-carbidopa treatment for childhood amblyopia, J AAPOS. 1998 Oct;2(5):257-64. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/106467453.    Bhartiya P, Sharma P, Biswas NR, Tandon R, Khokhar SK- Levodopa-carbidopa with occlusion in older children with amblyopia, J AAPOS. 2002 Dec;6(6):368-72 , http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/125062784.    Repka MX, Kraker RT, Beck RW, Atkinson CS, Bacal DA, Bremer DL, Davis PL, Gearinger MD, Glaser SR, Hoover DL, Laby DM, Morrison DG, Rogers DL, Sala NA, Suh DW, Wheeler MB; Pediatric Eye Disease Investigator Group.- Pilot study of levodopa dose as treatment for residual amblyopia in children aged 8 years to younger than 18, Arch Ophthalmol. 2010 Sep;128(9):1215-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/208378115.    Paysse EA.-Photorefractive keratectomy for anisometropic amblyopia in children, Trans Am Ophthalmol Soc. 2004;102:341-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/157477676.    Paysse EA, Coats DK, Hussein MA, Hamill MB, Koch DD.- Long-term outcomes of photorefractive keratectomy for anisometropic amblyopia in children, Ophthalmology. 2006 Feb;113(2):169-76. Epub 2005 Dec 19., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/163602077.    Paysse EA, Hamill MB, Hussein MA, Koch DD.-Photorefractive keratectomy for pediatric anisometropia: safety and impact on refractive error , visual acuity and stereopsis, Am J Ophthalmol. 2004 Jul;138(1):70-8., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/152342848.    Autrata R, Rehurek J.-Lasser –assisted  subepithelial  keratectomy and photorefractive keratectomy versus conventional treatment of myopic anisometropic amblyopia in children, J Cataract Refract Surg. 2004 Jan;30(1):74-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/149672719.    Astle WF, Rahmat J, Ingram AD, Huang PT.-Lasser assisted subepithelial keratectomy for anisometropic amblyopia in children: outcomes at 1 year, J Cataract Refract Surg. 2007 Dec;33(12):2028-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1805389910.    Astle WF, Rahmat J, Ingram AD, Huang PT.- Lasser –assisted subepithelial keratectomy for bilateral hyperopia and hyperopic anisometropic amblyopia  in children: one year out-comes , J Cataract Refract Surg. 2010 Feb;36(2):260-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2015260711.    Shortt AJ, Bunce C, Allan BD.-Evidence for superior efficacy and safety of LASIK over photorefractive keratectomy correction on myopia,Ophthalmology. 2006 Nov;113(11):1897-908. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17074559

2113 vizualizari
Adauga comentarii
Fii primul care comenteaza
Numele:
E-mail: Ai cont?
Scrieti mai jos comentariul dumneavoastra. Acesta va fi moderat de administrator si apoi publicat.

La postarea comentariilor pe PaginaMedicala.ro, va rugam sa utilizati un limbaj civilizat si sa evitati atacurile off topic la adresa autorilor mesajelor. In cazul in care nu veti respecta aceste reguli, comentariile dumneavoastra vor fi sterse.
posteaza
Publica un articol