Home Articole medicale Terapia vizuală în tratamentul ambliopiei la copii şi adulţi

Terapia vizuală în tratamentul ambliopiei la copii şi adulţi

ARTICOL PUBLICAT DE:
Oftalmologie - medic oftalmolog Baltateanu Alina Maria Alina Maria Baltateanu online
Specializare: Oftalmologie
30 Ianuarie 2012 21:53

Studiile recente arată că ambliopia se poate trata şi după 17 ani şi chiar  la vârste mari( 49 ani), dar necesită un aport mai mare al terapiei vizuale ( 1,2,3).        

  Studii recente sugerează că plasticitatea este încă prezentă la nivelul cortexului vizual al adultului ambliop (4).                   

   Terapia vizuală poate include utilizarea de lentile, prisme,filtre, activităţi vizuale computerizate,instrumente vizuale necomputerizate.Scopul terapiei vizuale este obţinerea vederii binoculare.    

Copiii între 7 şi 12 ani cu corecţie optică la care s-a prescris ocluzie şi activităţi pentru aproape ( terapie vizuală)au arătat o îmbunătăţire a acuităţii vizuale de 4 ori mai mare faţă de copiii ambliopi care au primit numai corecţie optică. Adolescenţii între 13-17 ani au arătat o îmbunătăţire mai mică faţă de copiii mai mici ( 5).     

  Există publicate studii care arată că învăţarea perceptuală( învăţarea prin expunere repetată la stimuli ) îmbunătăţeşte vederea la adulţii ambliopi ( 6,7,8,9).    

Jocurile video îmbunătăţesc AV la copiii şi adulţii cu ambliopie şi ar putea fi un instrument important în tratarea ambliopiei şi a altor disfuncţii corticale (10,11,12).

De asemenea, un studiu publicat în 2008 arată că utilizarea unui stimul background  ,cu un anumit design ,într-un joc computerizat, poate fi utilizată ca tratament complementar ocluziei în cazurile rezistente la tratament (13).

Bibliografie:1.    http://journals.lww.com/optvissci/abstract/1992/11000/anisometropic_amblyopia__is_the_patient_ever_too.6.aspx     WICK, BRUCE O.D., Ph.D.; WINGARD, MICHAEL O.D.; COTTER, SUSAN   O.D.; SCHEIMAN, MITCHELL O.D.- Anisometropic Amblyopia: Is the Patient Ever Too Old to Treat? Optometry and Vision Science,The Journal of the American Academy of Optometry, November 1992 - Volume 69 - Issue 112.    http://www.strabismus.org/amblyopia_lazy_eye.htmlby Dr. Jeffrey Cooper & Rachel Cooper (no relation) All About Amblyopia (lazy eye). © 2001-2011 3.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10082053 Simmers AJ, Gray LS.- Improvement of visual function in an adult amblyope, Optom Vis Sci. 1999 Feb;76(2):82-74.    Benjamin Thompson, Behzad Mansouri, Lisa Koski, Robert F. Hess-Brain Plasticity in the Adult: Modulation of Function in Amblyopia with rTMS, Current Biology18(14) pp. 1067 – 1071, 22 July 20085.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15824215      Scheiman MM, Hertle RW, Beck RW, Edwards AR, Birch E, Cotter SA, Crouch ER Jr, Cruz OA, Davitt BV, Donahue S, Holmes JM, Lyon DW, Repka MX, Sala NA, Silbert DI, Suh DW, Tamkins SM; Pediatric Eye Disease Investigator Group.- Randomized trial of treatment of amblyopia in children aged 7 to 17 years, Arch Ophthalmol. 2005 Apr;123(4):437-47.6.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC404107/Uri Polat,*‡† Tova Ma-Naim,* Michael Belkin,*‡ and Dov Sagi§-Improving vision in adult amblyopia by perceptual learning, Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 April 27; 101(17): 6692–6697. Published online 2004 April 19. doi:  10.1073/pnas.04012001017.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19109504Li RW, Klein SA, Levi DM.- Prolonged perceptual learning of positional acuity in adult amblyopia: perceptual template retuning dynamics, J Neurosci. 2008 Dec 24;28(52):14223-98.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19250947Levi DM, Li RW.- Perceptual learning as a potential treatment for amblyopia: a mini-review,Vision Res. 2009 Oct;49(21):2535-49. Epub 2009 Feb 27.    9.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21981034Astle AT, Webb BS, McGraw PV.- Can perceptual learning be used to treat amblyopia beyond the critical period of visual development?, Ophthalmic Physiol Opt. 2011 Nov;31(6):564-73. doi: 10.1111/j.1475-1313.2011.00873.x.10.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21912514Li RW, Ngo C, Nguyen J, Levi DM-Video-game play induces plasticity in the visual system of adults with amblyopia, PLoS Biol. 2011 Aug;9(8):e1001135. Epub 2011 Aug 30.11.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11392270Kämpf U, Muchamedjarow F, Seiler T.- [Supportive amblyopia treatment by means of computer games with background stimulation; a placebo controlled pilot study of 10 days], Klin Monbl Augenheilkd. 2001 Apr;218(4):243-50.12.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17984554Tsitsiashvili E.- Application of special computer programs for diagnostics and treatment of amblyopia, Georgian Med News. 2007 Sep;(150):7-10.13.    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19089760Kämpf U, Shamshinova A, Kaschtschenko T, Mascolus W, Pillunat L, Haase W.- Long-term application of computer-based pleoptics in home therapy: selected results of a prospective multicenter studyStrabismus. 2008;16(4):149-58.

4342 vizualizari
Adauga comentarii
Fii primul care comenteaza
Numele:
E-mail: Ai cont?
Scrieti mai jos comentariul dumneavoastra. Acesta va fi moderat de administrator si apoi publicat.

La postarea comentariilor pe PaginaMedicala.ro, va rugam sa utilizati un limbaj civilizat si sa evitati atacurile off topic la adresa autorilor mesajelor. In cazul in care nu veti respecta aceste reguli, comentariile dumneavoastra vor fi sterse.
posteaza
Publica un articol