Home Articole medicale Caz clinic epilepsie

caz clinic epilepsie

ARTICOL PUBLICAT DE:
Monica Nitu online
Universitate: Universitatea Titu Maiorescu din Bucuresti
Facultate: Medicina generala
7 Iunie 2010 21:09

Pacient în vârsta de 25 de ani se internează  în clinica  de neurologie pentru mioclonii generalizate cu manifestare paroxistică insoţite frecvent de pierderea  stării de conştienţă. Simptomele prezentate au debutat la vârsta de 10 ani,  când s-a pus diagnosticul de epilepsie mioclonică juvenilă.

S-a instituit tratamentul cu Fenobarbital şi Findepsin, fără ca miocloniile să fie ameliorate semnificativ.

Pacientul este cunoscut cu internări repetate în diverse servicii de neurologie, unde s-a optat pentru următorul tratament: antiepileptic Carbamazepină 600mg/zi, Rivotril 6mg?zi, Lamictal 75mg/zi, Neurontin 600mg/zi, Fenobarbital 100mg/zi.

Antecedente fiziologice, patologice, heredocolaterale nu evidenţiază nimic semnificativ decât o criză convulsivă  febrilă la vârsta de 3 ani.şi un traumatism craniocerebral la vârsta de 9 ani.

Examen neurologic

debut brusc

mioclonii generalizate bilaterale localizate la nivelul gâtului şi umerilor

frecvente pierderi ale stării de conştienţă şi reveniri lente

  • mioclonii continue

 

Investigaţii paraclinice

Examenele CT şi RMN  au fost normale

Examenul EEG arată unde ascuţite sau lente în timpul crizelor sau intre crize.

 

EEG- arată polivârf-unde şi unde lente sau ascuite în timpul crizei sau intercritic

Diagnostic pozitiv

  • epilepsie mioclonică cu generalizare secundară

 

Diagnostic diferenţial

  • crizele epileptice parţiale simple
  • crizele epileptice generalizate de tip absenţă atipic

Tratament

Ĩn clinică s-a optat pentru Topamax în doze progresive, incercându-se eliminarea altor antiepileptice. După 12 săptamâni  de urmărire în condiţii de spitalizare şi ambulator s-a optat pentru următoarea schemă de tratament:  Lamictal 100mg/zi, Topamax 300mg/zi, Rivotril 4g/zi, această schemă realizând un bun control al crizelor.

6228 vizualizari
Adauga comentarii
1 comentariu
Numele:
E-mail: Ai cont?
Scrieti mai jos comentariul dumneavoastra. Acesta va fi moderat de administrator si apoi publicat.

La postarea comentariilor pe PaginaMedicala.ro, va rugam sa utilizati un limbaj civilizat si sa evitati atacurile off topic la adresa autorilor mesajelor. In cazul in care nu veti respecta aceste reguli, comentariile dumneavoastra vor fi sterse.
posteaza
Publica un articol
paginamedicala.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe website-ul nostru. Prin click pe butonul "Accepta" accepti utilizarea modulelor cookie. Daca ai nevoie de mai multe detalii despre cum functioneaza acestea, citeste Politica de confidentialitate