Ghid de diagnostic si tratament pentru lichen plan

Lichenul plan este o boala de etiologie neprecizata, de regula a adultului, care consta intr-o eruptie tegumentara papulo-scuamoasa cu elemente predominant izolate, pruriginoase, ce poate prezenta asociat modificari ale mucoaselor bucala si genitala, spontan rezolutiva, cu exceptia formei de lichen plan hipertrofic, care persista cronic indefinit.

Afectiunea este relativ frecventa la adulti cu meserii solicitante psihic (stres zilnic). Exista o posibila asociere cu hepatitele cronice cu virus C sau cu situatia de purtator asimptomatic de virus hepatitic C.

"Pruritul intens poate induce insomnie, neurastenie si nevroze de situatie cu alterarea calitatii vietii", sustin specialistii in Ghidul de diagnostic si tratament pentru lichen plan, aprobat de catre Ministerul Sanatatii.

Criterii de diagnostic

Printre simptomele si semnele clinice esentiale sunt mentionate papule poligonale, plate, violacee, unele ombilicate patognomonic, lucioase privite din lateral, acoperite de o scuama alba, aderenta, unistratificata, localizate simetric si caracteristic pe fetele de extensie ale membrelor si fata anterioara a articulatiei radio-carpiene. Anumite papule conflueaza in placi psoriaziforme care releva reteaua alba licheniana Wickham, patognomonica, dupa badijonare cu ulei de parafina.

"In circa 50% din cazuri asociaza modificari caracteristice ale mucoasei bucale sau/si genitale, constand din striuri albe cu aspect de retea (bucal predominant pe linia de ocluzie dentara) si uneori eroziuni", se mai arata in ghid.

Specialistii mentioneaza ca sunt internate in spital toate formele atipice de lichen plan pentru precizarea diagnosticului, precum si formele clinice care nu raspund la tratamentul ambulator.