Morfina inhiba angiogeneza si cresterea tumorala

Un articol ce va aparea in numarul din august al Jurnalului American de Patologie pune in prim plan posibilitatea ca administrarea cronica de morfina sa blocheze angiogeneza si cresterea tumorala.

La ora actuala morfina reprezinta standardul de aur pentru analgezicele folosite in tratarea durerii acute.
Angiogeneza reprezinta un factor determinant al progresiei tumorale de la dormant la malign.
In tratamentul durerii acute provocate de boala canceroasa, opioidul morfina reprezinta medicatie curenta, insa efectul acestui medicament asupra angiogenezei si multiplicarii tumorale ramane inca un subiect controversat.

Pornind de la un model murin de carcinom pulmonar Lewis, cercetatorii de la Medical School of Minneapolis, Universitatea din Minneasota, condusi de dr. Sabita Roy, dr. Koodie L si dr. Ramakrishnan S, au investigat efectul utilizarii de morfina asupra angiogenezei tumorale. Acest efect, spun autorii, se realizeaza prin intermediul caii se semnalizare celulara HIF1-alfa/p38MAPK (hypoxia-inducible factor 1-alpha/p 38 mitogen-activated protein kinases). Astfel este suprimata semnalizarea celulara ca urmare a concentratiilor scazute de oxigen, ceea ce conduce la o scadere a factorilor pro-angiogenici. Astfel s-a constata histologic ca administrarea de morfina a dus la diminuarea calibrului vascularizatie tumorale, a ramificatiei retelei vasculare si a lungimii capilarelor, in comparatie cu placebo.

Acest efect a fost anulat in cazul administrarii de naltrexona (antagonist al receptorului opioid) si la soarecii knock-out pentru receptorul opioid, venind in sprijinul ideii ca efectul este direct dependent de cantitatea de receptor opioid.

Concluzia autorilor este ca descoperirea face necesara initierea unor studii clinice care sa analizeze efectele utilizarii de morfina din punct de vedere al inhibarii angiogenezei tumorale, intrucat studiul de fata implica un potential major inca neexploatat in tratamentul oncologic.

Bibliografie: Pubmed