Peste 60% dintre gravidele din rural vizitate la domiciliu de medicii de familie

Gravidele din mediul rural nu se inghesuie sa fie luate in evidenta de medicii de familie. Potrivit unui studiu facut recent de World Vision Romania cu privire la sanatatea si nutritia mamei si copilului in rural (in judetele Dolj si Valcea), doua din zece gravide ajung la medic de abia in al doilea trimestru de sarcina.
Motivele pentru care gravidele se urnesc greu la medic sunt multiple. Cel mai frecvent invocate motive au fost: “nu am stiut ca eram gravida”(39%), lipsa de timp (21%), “nu am stiut ca trebuie sa ma prezint” la medic (13%) sau lipsa resurselor financiare (9%).

Comparand cele doua judete: Valcea si Dolj, adresabilitatea la medicul de familie in primul trimestru de sarcina este ceva mai buna in judetul Valcea 76% fata de 70% in Dolj. Acesta recupereaza in trimestrul doi de sarcina, asa incat la finele trimestrului al doilea de sarcina se ajunge la peste 92% gravide luate in evidenta in ambele judete.

Rangul sarcinii pare a influenta adresabilitatea precoce pentru luarea in evidenta. Conform raportului la primul sau al doilea copil femeile tind sa se prezinte mai devreme la medic, trei sferturi din ele ajungand la medic in primul trimestru de sarcina. in schimb, compleanta gravidelor aflate la al treilea copil scade semnificativ, asa incat circa jumatate dintre ele merg la medic mai tarziu in cursul sarcinii. in schimb, marile multipare aflate deja la a cincea nastere saumai mult revin la un model ceva mai apropiat de cel al femeilor cu unu sau doi copii.

Odata luate in evidenta, cea mai mare parte a femeilor au primit cate un Carnet de Gravida (93.4%); la momentul interviului peste jumatate din aceste femei au fost capabile sa arate intervievatorului acest instrument medical folosit pentru monitorizarea si documentarea sarcinii.

Se pare ca medicul de familie si asistentul medical comunitar interactioneaza cel mai frecvent cu gravidele, la domiciliul acestora. De altfel, majoritatea respondentelor (62%) au afirmat ca au fost vizitate la domiciliu in cursul sarcinii de unul sau mai multi profesionisti din sectorul medical.De mentionat ca nu toate comunitatile rurale de unde au fost selectati subiectii inclusi in studiu dispun de un asistent medical comunitar.
"Asistentii medicali comunitari sunt cei ce pot instrumenta cel mai bine activitatile in teren, in colaborare cu si sub coordonarea medicilor de familie din comunitatea respectiva, asigurand legatura sistemului cu persoanele din grupurile la risc si defavorizate", se mai arata in raport.

In lucrarea “Asistenta medicala comunitara in judetul Dolj”, dr. Ionut Beneduc arata ca intre 2004-2007, mortalitatea infantila inregistrata localitatile in care au functionat asistenti medicali comunitari a fost permanent inferioara celei din populatia rurala a judetului si chiar sub nivelul mortalitatii infantile pe judet pentru anii 2004-2007. Autorul aprecia ca „scaderea mortalitatii infantile in localitatile deservite de asistentii medicali comunitari se datoreaza in principal supravegherii active a nou-nascutului si sugarului (n.a. Fig.1816). Un trend descrescator a inregistrat si rata avortialitatii intre 2003-2007 in localitatile din Dolj deservite de asistenti medicali comunitari.“